FAQ – Foire aux questions

Qu’est-ce qu’un pessaire ?
Un pessaire est un dispositif médical ou un moyen auxiliaire médical, lequel est inséré dans le vagin à des fins thérapeutiques (pessaire de soutien) ou utilisé pour la contraception (diaphragme, pessaire intra-utérin).

Les pessaires de soutien vaginal soutiennent la vessie, l’urètre et/ou l’utérus depuis le vagin. Ils sont principalement fabriqués en silicone par moulage par injection.

Depuis des décennies, différents types de pessaires, en particulier les pessaires en cube, en tamis, en anneau et en urètre, se sont avérés être une méthode approuvée conservatrice de traitement des maladies gynécologiques telles que les problèmes de prolapsus et l’incontinence urinaire à l’effort.

Le restifem, en quelle matière est-il fabriqué et quelle est sa tolérance ?
le restifem est constitué de silicone compatible avec les tissus. Les allergies ne sont pas connues. La peau vaginale doit être intacte et exempte d’inflammation lors de l’utilisation d’un pessaire, si ce n’est pas le cas, des douleurs, des pertes ou des saignements peuvent survenir ! Si cela vous arrive, faites-le clarifier immédiatement par votre médecin traitant et interrompez la thérapie par restifem jusqu’à ce que vous consultiez votre médecin. Si les troubles susmentionnés se produisent pendant l’allaitement ou après la ménopause, elles sont généralement dues à une sensibilité de la peau vaginale, laquelle a pour cause une carence hormonale. Dans ce cas, votre gynécologue vous informera des possibilités de traitement hormonal local.
Quelles sont les tailles de restifem disponibles et quelles sont les dimensions du produit ?
Le restifem est disponible en tailles small et medium.

Comment déterminer la taille qui me convient ?
La taille moyenne est considérée comme standard. La taille petite convient mieux aux femmes de taille inférieure à 1,60 m. Veuillez noter que le vagin est encore dilaté quelques semaines après l’accouchement et que la thérapie commence par le restifem de taille moyenne, puis, on passe à la taille petite à mesure que les structures tissulaires régressent.

En principe, vous pouvez tester vous-même quelle est la bonne taille de pessaire. Aucune douleur ne doit être ressentie lors du port et aucun saignement de contact ne doit se produire. Cependant, une première sensation de pression vers l’utérus et derrière l’os pubien est même souhaitable, car les structures tissulaires de ces zones doivent être soulagées, c’est-à-dire soutenues.

Si vous ne savez pas quelle est la bonne taille, choisissez l’ensemble ou demandez conseil à votre gynécologue.

Quand puis-je commencer une thérapie par pessaire après l’accouchement de mon enfant ?
Vous pouvez utiliser le restifem après la fin du post-partum, c’est-à-dire environ 6 semaines après l’accouchement. Cependant, vous devriez quand même commencer le plus tôt possible. La régression du tissu conjonctif du plancher pelvien et des muscles du plancher pelvien prend environ 6 à 12 mois et dépend également de la période d’allaitement. En raison de l’allaitement, le niveau d’œstrogènes dans l’organisme est faible, ce qui retarde la régression. L’utilisation du restifem est donc recommandée pour la période de régression.
Mon médecin traitant peut-il prescrire le restifem sur ordonnance ?
En Allemagne, le restifem peut être prescrit par le gynécologue/urologue selon un diagnostic correspondant (par exemple le prolapsus, l’incontinence urinaire à l’effort) sur ordonnance médical ou sans. Les coûts sont généralement couverts par la caisse de maladie obligatoire. Dans d’autres pays, il existe des réglementations différentes. Pour plus d’informations, veuillez consulter votre médecin traitant ou votre caisse de maladie.
Où puis-je acheter le restifem ?
Le restifem est disponible sans ordonnance dans notre boutique en ligne www.restifem-shop.com ou par courriel à l’adresse suivante : info@restifem.com. Nous expédions la marchandise dans toute l’UE.
Est-ce que j’obtiens une réduction rétroactive si j’achète les deux tailles séparément au lieu de l’ensemble (116 euros contre 98 euros) ?
Si vous souhaitez d’abord essayer une taille et commander la deuxième taille plus tard, nous vous accorderons une réduction afin que vous ne payiez pas plus que le prix total de l’ensemble. Cependant, nous facturons les frais de transport indiqués pour chaque livraison (3 euros en Allemagne, 7 euros à l’étranger).
Puis-je annuler l’achat de restifem après avoir ouvert le sachet en aluminium ?
Pour des raisons d’hygiène et de protection de la santé, vous ne pouvez pas retourner le produit après avoir ouvert le sachet en aluminium. Le restifem n’est autorisé à être utilisé que par une seule personne. Pour plus d’informations, veuillez consulter notre droit de rétractation.

Toutefois, vous pouvez retourner/échanger la marchandise emballée à l’origine jusqu’à 30 jours après l’achat.

Puis-je vous demander un modèle de restifem en tant que physiothérapeute ?
Les professionnels tels que les physiothérapeutes, les sages-femmes et les médecins peuvent commander 2 modèles de pessaire à un prix réduit (30 euros plus TVA) à l’adresse suivante : info@restifem.com.
Comment expliquer l’effet préventif du restifem ?
La grossesse et l’accouchement entraînent un étirement excessif des muscles du plancher pelvien et du tissu conjonctif du plancher pelvien. C’est la raison pour laquelle il est recommandé depuis des années d’aller à la gymnastique postnatale. La dégénérescence du tissu conjonctif du plancher pelvien, qui n’a jusqu’à présent reçu que peu d’attention en médecine, peut être soutenue par le port prophylactique d’un pessaire (par exemple le restifem). Une régression optimale peut réduire le risque de déficience fonctionnelle ultérieure du plancher pelvien.

Le mode d’action du restifem peut être expliqué ainsi : Si vous vous foulez la cheville, vous ressentirez des douleurs et une instabilité lors d’une course. Un bandage de soutien assure une stabilité immédiate, soulage la douleur et favorise la régénération des ligaments de maintien et de la capsule articulaire. Une thérapie postnatale par pessaire présente un effet comparable. Par exemple, le pessaire repousse l’utérus dans sa position initiale, telle qu’elle était avant la grossesse. Le ligament utérin postérieur est ainsi soulagé et peut se régénérer de façon optimale. En outre, le restifem ne sollicite pas davantage les muscles du plancher pelvien grâce à son mécanisme de maintien rétrosymphysaire (ancrage derrière l’os pubien), comme le font certains autres pessaires.

Toutefois, l’effet préventif du traitement par pessaire post-partum au cours d’une vie est scientifiquement difficile à démontrer, car de nombreux facteurs contribuent au développement d’un prolapsus ou d’une incontinence urinaire à l’effort et les premiers symptômes ne se manifestent souvent qu’après des années, voire des décennies. Ces facteurs sont avant tout les grossesses, les accouchements par voie vaginale, les opérations gynécologiques, les processus de vieillissement (notamment en raison des changements hormonaux de la ménopause), mais aussi la surcharge pondérale, le manque d’exercice et les travaux physiques lourds.

Comment puis-je soutenir les processus de régression naturelle, en particulier la régression du tissu conjonctif du plancher pelvien, après un accouchement ?
En entraînant les muscles du plancher pelvien, par exemple par une gymnastique de régression, vous renforcez votre plancher pelvien et favorisez ainsi le processus de régression. Les approches thérapeutiques suivantes sont disponibles pour soutenir la régression du tissu conjonctif du plancher pelvien (Source : Beilecke (2019) Postpartale Beeinflussung des Beckenbodenbindegewebes – ein bisher vernachlässigter Therapieansatz. Frauenarzt : 505-507) :

1. Thérapie par pessaire, par exemple le restifem.

2. Traitement local aux œstrogènes – Les œstrogènes favorisent la cicatrisation des blessures dans le tissu conjonctif du plancher pelvien par activation des fibroblastes et ainsi par formation de nouveaux tissus conjonctifs. Un médecin peut prescrire un traitement hormonal vaginal à l’œstriol, tant qu’il n’y a pas de raison médicale de ne pas le faire.

3. Thérapie neurale – L’injection d’anesthésiques locaux contribue à améliorer la cicatrisation des plaies et à soulager la douleur.

4. Substitution en vitamine D – La vitamine D présente un effet anti-inflammatoire et immunomodulateur. Il existe une corrélation entre le niveau de vitamine D et la force musculaire du plancher pelvien. Dans la substitution systémique en vitamine D des femmes qui allaitent, il faut prendre en considération le transfert à l’enfant. La substitution de la mère doit être faite avec soin et celle de l’enfant doit être interrompue dans certaines circonstances.

5. Thérapie laser – Un traitement laser postnatal favorise la régénération du tissu conjonctif de la paroi vaginale par activation des fibroblastes et ainsi par formation de nouveaux tissus conjonctifs.

Puis-je faire de la gymnastique du plancher pelvien et d’autres sports lors du port du restifem ?
Il est en effet judicieux de porter le pessaire durant la gymnastique du plancher pelvien, ainsi que d’autres activités sportives (par exemple le jogging) et dans les situations stressantes de la vie quotidienne (par exemple le port fréquent de l’enfant). Le pessaire soulage un peu le plancher pelvien encore faible après l’accouchement, ou bien des organes comme l’utérus et les muscles du plancher pelvien et le tissu conjonctif sont poussés à l’aide du pessaire dans la direction de la position initiale, telle qu’avant la grossesse. Cela vous donne une meilleure sensation au niveau du plancher pelvien et vous permet de tendre les muscles plus efficacement.
Le pessaire ne reste pas derrière l’os pubien, mais il est poussé vers la sortie vaginale. Il s’en échappe presque. Ai-je la mauvaise taille ou l’ai-je mal utilisée ?
Si le restifem est correctement placé, vous ne le remarquerez pas ou à peine. Mais s’il glisse trop souvent ou s’il est même poussé hors du vagin, ce n’est pas la bonne taille ou ce n’est pas le bon pessaire.

La cause est généralement un état d’affaissement plus prononcé (prolapsus), qui peut avoir été causé, par exemple par des blessures à l’accouchement (déchirure du muscle élévateur, etc.). La pression abdominale sur le pessaire est ainsi si forte qu’il ne peut pas s’ancrer derrière l’os pubien et est à nouveau poussé hors du vagin.

Chaque prolapsus est différent en termes de type (utérus et/ou parois vaginales) et de gravité (prolapsus mineur à complet). Demandez à votre médecin de vous conseiller sur le traitement par pessaire. Si nécessaire, d’autres formes de pessaire (par exemple un pessaire en cube) peuvent donner une meilleure tenue.

Après ma grossesse, j’ai souffert d’une descente de la vessie et le restifem n’a pas été posé de manière optimale. Maintenant, après 15 semaines, mon prolapsus s’est amélioré et le restifem a une meilleure tenue. Comment expliquer cela ?
Les processus de régression sont soutenus par l’hormone féminine œstrogène, et comme celle-ci n’est présente dans l’organisme qu’en quantités réduites pendant l’allaitement, le temps de régression peut être retardé par l’allaitement. La pression dans la cavité abdominale a également une influence sur le développement des problèmes de prolapsus, les activités physiques et le port de l’enfant en sont des exemples.

Lorsque des troubles liés au prolapsus surviennent après un accouchement, ils sont souvent spontanément réduits en raison des processus de régression post-partum dans la zone du tissu conjonctif et des muscles du plancher pelvien. Il se peut que le restifem® soit mieux maintenu après quelques semaines et puisse soutenir le processus de régression naturelle de manière préventive.

Les symptômes modérément prononcés du prolapsus et de l’incontinence urinaire à l’effort peuvent être atténués ou éliminés à l’aide du restifem.

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